这件事情之前讨论过，苏云之所以会那
说，就是因为自家老板要更改肝素
量。
他不是很懂老板为什要这做，但老板说话还是蛮有道理。只是这做话太细致，细致到苏云都觉得自己难以承受。
“现在更要注意是术中肝肾功能衰竭。”郑仁道，“没事，有各种机器，背靠着咱们强大912呢。”
“这时候你知道912强大
？”
“
直都知道，做手术不是个人活，这句话
从进手术室第天就听到。”郑仁边在镜下做着血管、气管吻合，边说着。
因为是手术训练，所以气氛也没有多紧张，虽然没有像其他手术样边开车边做手术，但并不紧张，周春勇甚至能看出来郑老板放松劲儿。
做肺移植都这放松，郑老板还真是天才，周春勇心里想到。
板，这块觉得必须要加体外循环，不能等。”苏云道。
“不用ECMO情况要体外循环，有心肺氧合支持，觉得不用。”郑仁道，“体外循环先备着，徐主任那面答应配给咱们个精锐体外循环组，到时候不行就上。”
“不用练下？”
“暂时不用，回头咱俩碰下，想想可能出现问题。”
郑仁边说着，边开始吻合气管。
1小时候，手术结束。
“郑老板，这快！”周春勇由衷赞美着。
“手术训练，只是做外科手术，很快。真正上台就慢，要有ECMO辅助，术中还可能出现急性肝衰、肾衰。每个用药都得研究，就像是……”
“回去你自己想，这事儿想不懂。”苏云这回终于实话实说。
“就像是肝素，般情况下每个医生都有自己各具特色ECMO中肝素抗凝方案，但有共识就是在插管前次性给予肝素50-70u/kg，然后再以18u/kg/h初始剂量开始维持，逐步滴定调整以达目标aPTT50-60s。”
“你心真大，边做肺移植手术，边还要留这种不稳定因素。”苏云与郑仁配合着，嘴里也不闲着。
“出现问题概率不大，倒是觉得小心点空气栓塞才是最重要。”
“话说ECMO这玩意是真好，最早有句话，ECMO用多医生都能变成上帝。”苏云道，“最开始接触时候，心里产生种错觉——只要还有口气到医院，人就死不。”
“确是错觉，ECMO不可能解决所有问题。”郑仁道，“不过前阵子浙医二院有个患者上着ECMO等肺移植足足等46天。要是没有ECMO，人估计早都不行。”
“小石头这个也样，没有ECMO，用传统方式做手术，成功率不到30%，哪怕是咱俩做。”苏云理所当然地说道。
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