如今她在体外循环扎
快三个月，接下来也要开始接触食管超声技术。
罗主任感慨万千：“时间过得真快，
转眼，连
罗主任指指麻醉记录单：“为什
要记录患者术中
血糖和乳酸指标？”
“因为这两项指标能反映
们抗应激措施是否做得到位。”
罗主任：“麻醉医生必须时刻关注患者术中应激指标和内环境变化，这做意义是什？”
“患者术中内环境偏离正常生理状态越远，术后就需要越长时间来恢复，为保护患者脏器，麻醉医生应该要有全局意识和前瞻意识，除及时调控术中生理指标，还要提前应对和尽量减轻患者可能出现远期损害。”
就在这时候，台上医生调整下患儿体位，患儿心率突然往下降，血氧饱和度也掉到95%。
顾教授再次向孩子母亲确认佳佳禁食禁饮时间，行人哄着孩子往里走，孩子母亲用手笼住鼻子深深吸口气，在后面说：“大夫，就拜托你们。”
这句话舒秦每天都听，下意识将孩子抱得更紧。顾教授和胸外科医生点点头，回到手术间，即刻进入忙碌状态。
诱导顺利，孩子安然入睡。
罗主任进来巡视时，舒秦正在顾教授指导下做血流动力学监测。
舒秦余光看见导师进来，难免有些紧张。
舒秦忙检查麻醉机和呼吸管道，紧接着清理呼吸道分泌物，等她重新用听诊器调整深度后，患儿血氧饱和度恢复正常。
顾教授指导舒秦调节血管活性药物输注速度，看她如此沉稳，思路也清晰，含笑跟罗主任对视眼，说：“舒秦这几个月进步非常大，基础打得很牢固。”
罗主任调整麻醉机呼吸参数做进步完善，这才问舒秦：“记得你第次进体外是顾飞宇父亲做冠脉搭桥？”
舒秦微微怔：“您记性真好。”
就是在那天，她头回见到麻醉医生在心脏麻醉中熟练运用食管超声技术，位是罗主任，另个是禹明，对于当时还是菜鸟她而言，有种直击心灵震撼。
紧张归紧张，她埋头继续做操作，桡动脉穿刺、颈内置管、接端口、调节参数，系列措施行云流水。
罗主任微笑，学生操作日益熟练规范，步步成长起来。
他看着舒秦插完管，从她手里接过听诊器，亲自听听患儿两肺呼吸音和心脏杂音。
随后将听诊器递还给舒秦：“婴幼儿麻醉状态下静脉血管张力与生理状态下区别跟成人有什不同？”
舒秦认真想想：“婴幼儿属于容量依赖型脏器灌注，麻醉后血管张力变化不会像普通成人和老年患者那剧烈，但以这例患儿为例，麻醉医生在液体管理策略上，还要考虑‘左向右分流’病理因素。”
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