周家强讲通,边讲又边往模型上用各种打结方法做示范,单手、双手、器械、深部……
众人定睛看着。顾俊不只是看着,双手神经也在跟着神经跳动,感受着强哥打结时用速度与力度。
“你们注意,打方结两个单结收紧线时候,定要有次两手交叉,不然就成滑结。两手用力要均匀,轻柔地慢慢地拉紧,不然容易断线,或者没扎紧,滑脱,导致患者再出血,甚至是大出血!”
周家强示范
拆线,以及换药。前面两项你们没大问题,差是经验和技巧,其它你们应该也有学过些相关基础,今天都再讲讲,强化下。”
“做手术,当然要做好止血。止血有几种常用方法:压迫止血法,结扎止血法,电凝止血法,止血物品止血法,还有金属夹止血法。其中最最常用、也最要求技术就是结扎止血法。”
“结扎。”周家强强调地念声,目光扫过五位学员认真脸庞,“手术止血需要用缝线进行大量结扎,组织缝合之后也要做结扎。所以结扎是外科最基本而且非常重要项操作。”
“怎安全可靠、操作便捷地完成结扎呢?两点,是选用适合缝线,二是进行规范操作——也就是先视乎情况把线结选对,再把它打好。先教教你们基本线结,在你们桌肚里有打结训练用模型,拿出来吧。”
周家强说罢,众人便从各自桌肚里找找,拿出强哥示意模型。他们都有上过外科学总论及手术学课程,但还是以理论和原则为主,具体操作还没细学,像东大几位本来还有个学期才去医院补习呢,所以这时拿着模型,感觉挺新鲜。
顾俊看着手上这个打结技能训练模型,透明有机玻璃材料,设计很精巧……
“这个模型用磁力系统模拟组织拉力,平行弹性条索模拟血管。”周家强介绍道,“三种不同型号圆柱形成各种打结空间,可以模拟很多深部结构进行各种深部结构打结训练。总之这是个法宝!归你们。”
周家强笑着脸,但话语很认真:“上完课就把它带回宿舍去,睡觉也抱着它,好好地练。”
他也从讲台里拿出个模型,“单结,你们知道吧,最基本种结。”他拿过条缝线往模型上绕个圈,“这样绕个圈就是单结。方结呢?手术最常用种结。它是由两个方向相反单结组成,你要结扎较小血管和各种缝合时候就要用方结,只要打得正确,它就会很牢固,不容易脱落。”
“如果你往方结再打个单结,而且第三个单结和第二个单结方向相反呢?这就是三重结。当你要结扎较大血管和张力较大组织缝合,最常用就是三重结。”
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