带有宗教暗示色彩同性色情妄想
——德·克莱拉鲍特综合征种临床变体
罗伯特·温(内外全科医学学士,英国皇家精神病学家学会会员)
安东尼奥·卡米亚(文学硕士,医学学士,英国皇家妇产科医学院文凭获得者,英国皇家精神病学家学会会员)
本文介绍种德·克莱拉鲍特综合征纯粹型(即基本型)病例,该男性患者宗教信仰对其妄想起到至关重要作用。危险性和z.sha倾向也在文中有所阐述。此份病例为晚近文献提供佐证,证明该综合征在疾病分类学上属于种独立病症。
序论
“色情妄想”、“色情狂”以及其他与之相关性爱病症已为们提供丰富多样文献资料,这些文献资料显示存在两大极端:是异乎寻常行为或可接受疾病发作,但并无心理病态之虞;二是包含在精神分裂疾病范围内奇特变体。对此,最早参考文献可在普鲁塔克[1]、盖伦[2]和西塞罗[3]等人作品中找到,而伊诺克和特里索恩份文献综述(1979)表明,从开始,“色情狂”这术语便缺乏明确定义。
1942年,德·克莱拉鲍特谨慎地描述这以他姓氏命名范例。他把这种综合征称为“色情精神病”,或“纯粹色情狂”,将其与般更为人接受色情妄想状态加以区分。患者(或称“主体”,通常为女性)有强烈妄想症状,相信某个男人(或称“客体”,通常拥有更高社会地位)爱上她。该患者可能很少或者根本没有与其妄想客体有过接触,也会罔顾客体已经结婚事实。如果男方声明自己对患者不感兴趣,或甚至表现出敌视憎恶态度,患者会认为这是有悖常理或自相矛盾表现,仍然会坚信男方“实际上”仍爱恋着她。其他由此衍生主题包括:患者相信,如果没有她,客体永远找不到真正幸福;他们之间关系已被公众知晓并得到大家认可。德·克莱拉鲍特强调指出,该疾病在纯粹形式下发作时明确且突然,甚至呈爆发态势,而这是个很重要区别;他相信,色情妄想是逐渐发展形成——不过这种观点很可能有误(伊诺克和特里索恩,1979)。
德·克莱拉鲍特范例有个核心内容,他称之为“基本假定”:患者深信“自己正和个社会地位高许多人钟情相恋,暗通款曲,是对方首先坠入爱河,是对方首先大献殷勤”。曲径通幽方式或许包括秘密信号、直接接触以及利用“现象资源”来满足患者需求。她感觉自己是在照看和保护她所执迷客体对象。
在其早期最著名桩病例中,德·克莱拉鲍特描述位五十三岁法国妇女,这位女子相信英王
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